矯正歯科専門開業医の全国組織である矯正歯科医会（正式名称：一般社団法人 日本臨床矯正歯科医会、会長：平木建史）は、8月8日の『歯並びの日』に向け、2010年7月、全国の10代～50代の男女計1,000名を対象に、歯並びと矯正歯科治療に関する意識調査を実施しました。

　調査の結果から、歯並びが笑顔や第一印象に与える影響の大きさや、多くの人が自分の歯並びを気にしていることが分かりました。その一方で、歯並びについて歯科医に相談したケースは少なく、矯正歯科治療への理解も十分でないことが明らかになっています。

異性の魅力は「顔立ち」より「笑顔」！ 　「素敵な笑顔」のポイントは歯並び　

　異性について「整った顔立ち」と「素敵な笑顔」のどちらに魅力を感じるかを聞いたところ、68.1％の人が「素敵な笑顔」と回答（図1）。男女・各年代の全ての層で同様の傾向が見られました。 　想定する異性が恋愛相手の場合と、結婚相手の場合では、「素敵な笑顔」を重視する割合は恋愛相手58.0％・結婚相手76.6％と大きく差があります。

図1


　さらに、どのような笑顔を「素敵な笑顔」と感じるかについて、異性の「歯を見せた笑顔」と「歯を見せない笑顔」を比較したところ、78.2％が「歯を見せた笑顔」と回答しました（図2）。
　また、76.4％の人が「歯並びで第一印象が左右される」」※と回答しており、異性に限らず、歯並びが印象を分けるポイントとなっています（図3）。

図2

図3

自分の歯並びを気にしている人は66.5％！ 　歯科医への相談経験は24.8％に止まる　

　歯並びが印象を左右するなか、自分自身の歯並びについても関心は高いようです。「自分の歯並びを気にしたことがある」※と回答した人は66.5％に上りました。また、43.8％の人が「自分の歯並びを良いと思わない」※と回答し、31.5％の人は「歯を見せて笑うことに抵抗を感じる」※と回答していることから、歯並びへの自信は低く、笑顔のコミュニケーションを阻害していると考えられます。

しかし、「美しい歯並びを手に入れたい」※との回答が62.3％に上る一方で、「歯並びについて歯科医に相談したことがある」※と回答した人は24.8％に止まりました。

歯並びへの関心の高さに反して、矯正歯科治療への理解は不足　

　他者や自分の歯並びに対して関心が高い一方で、矯正歯科治療に対する理解は不足しています。矯正歯科治療に関する知識について質問したところ、「歯ぐきが健康ならば、何歳でも治療ができる」ことの認知度がわずか18.2％に止まるなど、各項目で「知らない」と回答した人が多数を占めました（図4）。

　矯正歯科治療による歯の健康面への影響についても、「虫歯になりにくくなる」・「歯周病になりにくくなる」・「将来まで歯が残りやすくなる」の項目で認知度は3割程度に止まりました。歯並びが悪いと、磨き残しや、唾液のめぐりの悪さにより、虫歯や歯周病のリスクが高まります。厚生労働省などが推進する「8020運動」でも、歯並びの良さと歯の残存本数について関係性が指摘されています。

　また、矯正歯科治療の費用については、「医療費控除を受けられる場合がある」・「保険がきく場合がある」の項目で8割以上が「知らない」と回答しました。咀嚼機能の改善などを主目的とした矯正歯科治療は医療費控除の対象となります。顎（アゴ）の外科的手術を伴う治療や、奇形などによる不正咬合の治療は、都道府県から指定を受けた医院で保険が適用されています。

図4

　さらに、「矯正歯科治療のみを専門に行っている歯科医院がある」ことも6割以上に知られておらず、矯正歯科の専門性についても十分に認知されているとは言えません。
矯正歯科は、歯だけでなく顎（アゴ）の状態も考慮し、歯並びと咬み合わせを治療する専門性の高い歯科領域です。

　実際に治療を受けた患者さんの認識も同様で、今回の調査対象者で矯正歯科治療を過去に受けた経験がある方（96人）のうち70.8％が「矯正歯科治療は、歯科の中で専門性が高い治療だと思う」」※と回答しています（図5）。

図5

※「あてはまる」・「ややあてはまる」・「どちらとも言えない」・「あまりあてはまらない」・「あてはまらない」の選択肢で、「あてはまる」・「ややあてはまる」と回答した方

調査概要

一般社団法人 日本臨床矯正歯科医会

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教育講演　「矯正歯科治療時に考慮すべき、患者の精神医学・心理学的背景」

特別講演　「顎関節症診断のガイドラインと咀嚼筋腱腱膜過形成症の話」

矯正歯科をめぐる現状について

一般社団法人 日本臨床矯正歯科医会

　矯正歯科専門開業医の全国組織である矯正歯科医会（正式名称：一般社団法人 日本臨床矯正歯科医会、会長：平木建史）は、11月8日の「いい歯の日」に向け、全国初となる「矯正歯科治療患者の意識調査」を実施しました。調査期間は2009年6月〜9月、対象は動的治療※が終わり保定治療※期間中の患者（高校生以上）、回答数は837名です。

　調査の結果、矯正歯科治療によって歯並び・咬み合わせが改善されたことで、口腔機能全体の向上や身体の不調の改善がみられたり、治療後に口腔ケアへの意識が高まったことがわかりました。また、歯並びが日常生活に及ぼす精神的な影響も明らかになりました。このような患者の意識の背景には、熟練した技術を要する矯正歯科治療に対して、患者自身が治療内容を理解し満足していることがあげられます。詳細は以下の調査結果をご参照ください。

※矯正歯科装置を装着して歯を動かす治療を動的治療といいます。その後、動かした歯が元に戻らないよう、主に取り外し可能な装置で歯を安定させることを保定治療といいます。

「矯正歯科治療 患者意識調査」 結果概要

調査概要

調査結果

矯正歯科治療後、現在の歯並びに満足している人は95.5％
「食べ物がよく噛めるようになった」71.5％、「虫歯になりにくくなった」46.1％など、歯並び・咬み合わせが改善したことで、口腔機能全体の向上が見られている
また、治療後の口腔ケア意識の高まりは顕著で、今まで以上にケアを行っている人は94.7％

「現在のあなたの歯並びに満足していますか」との問いに対して、動的治療を終えた患者の52.7％が「とても満足している」、42.8％が「満足している」と答え、合計95.5％の患者で十分な満足度が得られているという結果になりました。
（図1参照）

図1
また、「矯正歯科治療を経験してよかったと思う理由」について質問したところ（「あてはまる」「ややあてはまる」「どちらともいえない」「あまりあてはまらない」「あてはまらない」の5段階評価）、口腔機能に関する項目において「あてはまる」・「ややあてはまる」と回答した人は、「食べ物がよく噛めるようになった」71.5％、「虫歯になりにくくなった」46.1％、「発音がしやすくなった」42.4％となりました。矯正歯科治療による歯並びや咬み合わせの改善の結果、口腔機能全体の向上が大きく表れています。
（図2参照）

図2
また、治療後の口腔ケアについて質問したところ、今まで以上に意識してケア行うようになったと回答した人は94.7％に上りました。歯磨きを中心とした自身によるケアに加え、「定期的な歯科検診の受診」17.7％、「定期的な歯科医院での歯のクリーニング」16.6％など、予防のために定期的に歯科医院へ通うようになった傾向もみられ、矯正歯科治療の経験がその後の歯の健康維持に高い影響を及ぼすことがうかがえます。（図3、図4参照）

図3

図4

咬み合わせの改善により、顎関節症・肩こり・頭痛などの症状が緩和した人は全体の20.0％
患者の年齢が高いほど、矯正歯科治療により体調が改善されたと感じる傾向が大であった

治療後に、身体の不調（顎関節症・肩こり・頭痛など）がやわらいだと感じると答えた人は全体の20.0％です。咬み合わせが、口腔機能の範囲に止まらず体全体へ影響を及ぼしていることも、患者の実感から統計的に把握することができました。（図5参照）

特に年齢が進むほど大きな影響が表れており、裏を返せば、咬み合わせが悪いまま生活していると負担が蓄積されて、肩こりや頭痛などの身体の不調へと繋がっていくと考えられます。（図6参照）

実際に、今回の調査に協力いただいた患者の主治医のひとりは、「30代後半以上の患者さんは、ご自身の健康を理由に矯正歯科治療を始める傾向があります。一般的に知らない人も多いのですが、矯正歯科治療は歯ぐきさえ健康であれば何歳になっても行えます。ひどい肩こりや頭痛を持っていて、歯並び・咬み合わせが悪い方は、一度、矯正歯科を専門とする医院にご相談された方がよいでしょう」とコメントしています。

図5

図6

矯正歯科治療後、全体の71.0％の患者が「歯並びを気にせずコミュニケーションが取れるようになった」と回答、さらに63.9％の患者が「自信が持てるようになった」と答えており、歯並びの悪さが精神面に大きく影響を及ぼしていることがわかった

また、「矯正歯科治療を経験してよかったと思う理由」について質問したところ（「あてはまる」「ややあてはまる」「どちらともいえない」「あまりあてはまらない」「あてはまらない」の5段階評価）、精神面に関する項目において「あてはまる」・「ややあてはまる」と回答した人は、「歯並びを気にせずコミュニケーションが取れるようになった」71.0％、「自信が持てるようになった」63.9％、「性格がポジティブになった」30.3％、となりました。（図7参照）

矯正歯科治療による歯並びの改善が患者の精神面にも良い影響を与えていると同時に、歯並びの悪さが日常生活において精神面に大きなデメリットを及ぼしていることがうかがえます。

図7

一般の人を対象にした意識調査では、「歯並びで第一印象が左右されると思うか」の問いに「あてはまる」と答えたのは20.4％であったが、今回の調査対象の患者では67.5％と47.1ポイントも高い
歯並びの悪かった時期と良い時期の両方を体験している患者の声は、より実感がこもっており、一般の人が意識している以上に、歯並びが第一印象に与える影響力は高いと考えられる

「歯並びで第一印象が左右されと思うか」という質問について、矯正歯科医会が行っている一般向け意識調査（2009年6月実施、全国一般男女1000人対象）と結果を比較したところ、一般調査では「あてはまる」20.4％に対して、矯正歯科治療患者では67.5％と、47.1ポイントも高い結果でした。（図8参照）。

今回の調査対象となった患者は、歯並びの悪かった時期、良い時期の両方を体験しているため、印象の違いを肌で感じていると考えられます。多くの人が意識している以上に、実際には歯並びによって第一印象が左右されていることがうかがえます。

図8

一方、治療中に患者が感じる痛みについては、79.2％が「痛かったが我慢できる程度だった」と回答 治療後の健康や精神面への好影響を考えると、必要な痛みとして耐えられる傾向がうかがえる

一方、患者が感じる痛みについても質問したところ、79.2％が「痛かったが我慢できる程度だった」と回答しました。痛みの期間については、装置調整後1週間以内が86.3%となっています。（図9、図10参照）

矯正歯科治療は骨の中で歯を徐々に動かすため痛みが伴ってしまいますが、多くの方にとって歯並び・咬み合わせの改善にために我慢できる程度となっています。ただ、痛みには個人差がありますので、鎮痛剤を処方して痛みを和らげる場合もあります。

図9

図10

一般の歯科医院で矯正歯科治療を受けたが、その後、矯正歯科専門の医院へ転院した人は8.4％
理由は、「専門の医院を紹介された」30.0％、治療内容に対する不満が24.3％
矯正歯科専門の歯科医師と一般の歯科医師の連携、そして患者自身が納得した治療を行うことが、理想の歯並び・咬み合わせにつながると考えられる

今回の調査は、矯正歯科医会の患者を対象としているため、回答者は全て矯正歯科の専門開業医によって治療を受けています。そのなかで、一般の歯科医院で矯正歯科治療を受けたが、その後、専門の医院へ転院した患者は8.4％（70/837人）でした。（図11参照）

その理由としては「専門の医院を紹介されたため」が30.0％、「担当医師の治療技術に満足できなかった／治療が不十分だった」と治療内容の不満によるものが24.3%を占めました。（図12参照）

図11

図12

矯正歯科治療は高い技術を要するため、個々の患者に対して最善の治療を提供するためには、矯正歯科治療を専門とする歯科医師と、虫歯や歯周病などを治療する一般の歯科医師との連携が重要です。欧米諸国ではこの歯科医師間の連携がなされています。今回の結果では、日本においても、矯正歯科専門の医院への紹介が行われ、歯科医師間の連携が進められている現状が表われています。それと同時に、治療内容への不満を挙げる患者も多く、歯科業界全体で個別の患者に最適な治療を提供しきれていない側面や、患者自身がより理想的な歯並び・咬み合わせのために納得のいく治療を求めている傾向がうかがえます。

実際、専門の医院へ転院した患者の満足度については、90.0％が「よかったと感じている」と回答しており、「担当医師の治療技術の高さ」73.0％、「担当医師の説明の分かりやすさ」63.5％、「治療設備」63.5％など、患者自身が治療内容を理解し納得することが、満足度の高い治療、ひいては理想の歯並び・咬み合わせにつながると考えられます。（図13、図14参照）

図13

図14


矯正歯科医会（会長：平木建史）では、今回の調査について、以下のように述べています。

「今回、初めて患者さんを対象にした大規模な意識調査を実施いたしましたが、矯正歯科治療によって、審美的な改善がなされるだけでなく、口腔機能全体の向上や、さらには口腔の範囲に止まらない身体全体への影響についても、患者さんの実感をもとに統計的に把握することができました。矯正歯科治療は単に歯並びをきれいにするだけでなく、治療後の人生の健康にも大きく関わります。矯正歯科治療を受けた患者さんは、口腔ケアの意識も高まることで、将来にわたって良い歯並び・咬み合わせを維持して健康な生活を送り続けられるでしょう。

『自分に最適な治療を受けたい』という患者さんの治療に対する意識が高まってくるなか、専門的な研修を積み重ね、多くの症例を経験している専門の歯科医師の存在は、今後、ますます重要になっていきます。矯正歯科医会は、矯正歯科専門開業医の団体として、患者さんに最良の治療を提供できるよう、会員同士さらに研鑽を積んでまいります」

一般社団法人 日本臨床矯正歯科医会

最優秀賞には、愛知県在住の中西絢音（なかにしあやね／12歳）さんが選出され、表彰式では
「矯正の先生のおかげで笑顔美人になれました！将来はキャビンアテンダントになりたいです」
と受賞の喜びをコメントされました。

また、ゲスト審査員の東京歯科大学、宮崎晴代先生から、審査を通して次のようにご講評をいただいています。
「コンテストも今年で5年目を迎え、ますます定着してきています。今年は約400もの作品が集まり、審査も難航しました。皆さんの素晴らしい笑顔が、矯正歯科治療を尻込みしている患者さんを後押ししてくれることでしょう」

最優秀賞作品	受賞した中西絢音さん	受賞者の皆さん

◆歯並びと笑顔　―　矯正歯科治療に関する意識調査より
近年、矯正歯科治療への関心はますます高まっていますが、日本では6割以上が自分の歯並びを気にしつつも、実際には1割程度しか矯正歯科治療を受けていないのが現状です。※
矯正歯科医会が、本年7月から9月にかけて、治療を受けている患者の方々を対象に大規模な意識調査を行ったところ、約7割の方が矯正歯科治療により「笑顔に自信がもてるようになった」、「歯並びを気にせずコミュニケーションが取れるようになった」と回答しました。矯正歯科医会は、前向きに治療に取り組み、自分の笑顔に自信を持っていく、患者のありのままの姿を伝えていくことで、矯正歯科治療に関心を持っている人びとに対して、有意義な情報を提供できればと考えています。

※「矯正歯科治療に関する意識調査」より　（2009年6月、全国一般男女1000人を対象に実施）

「第5回ブレーススマイルコンテスト」入賞者一覧（敬称略）

賞	受賞者氏名	年齢	受賞写真タイトル	在住地
最優秀賞	中西 絢音 （なかにし あやね)	12	「Let’ｓ　smile」	愛知県
優秀賞	沼部 恵茉 （ぬまべ えま）	14	「和製アグリーベティー」	東京都
審査員特別賞	小林 美智子 （こばやし みちこ）	15	「未来の笑顔の為に」	埼玉県
スポンサー賞 TPオーソドンテックス・ジャパン賞	梅崎 七歌 （うめざき ななか）	10	「青い海で魚釣り」	東京都
スポンサー賞 トミーインターナショナル賞	吉井 貴恵　 （よしい たかえ）	29	「キミと一緒だと、しぜんと笑顔になるよ！」	千葉県
スポンサー賞 アソ・インターナショナル賞	早苗 直美 （さなえ なおみ）	30	「白銀スマイル」	富山県
スポンサー賞 フィリップス エレクトロニクス ジャパン／ヨシダ賞	穴見 圭司 （あなみ けいじ）	33	「日本一の笑顔と山」	愛知県
スポンサー賞 デンツプライ三金賞	下山 久美子 （しもやま くみこ）	24	「前進中！」	東京都

募集テーマ	「とびっきりの笑顔」
審査員	宮崎晴代先生（東京歯科大学 口腔健康臨床科学講座 歯科矯正学分野 講師）、 平木建史（日本臨床矯正歯科医会 会長）、日本臨床矯正歯科医会 広報委員会、 協賛企業、他
賞	最優秀賞（1名）：浦安市テーマパークホテルスイートルーム宿泊招待、賞金、賞品 優秀賞（1名）：浦安市テーマパークホテル宿泊招待、賞金、賞品、 審査員特別賞（1名）：浦安市テーマパークホテル宿泊招待、賞金、賞品 スポンサー賞（5名）：浦安市テーマパークホテル宿泊招待、スポンサー提供賞品
主　催	一般社団法人　日本臨床矯正歯科医会
協　賛	有限会社 TPオーソドンテックス・ジャパン 株式会社トミーインターナショナル 株式会社アソ・インターナショナル 株式会社フィリップス　エレクトロニクス　ジャパン／株式会社ヨシダ デンツプライ三金株式会社

一般社団法人 日本臨床矯正歯科医会

日本臨床矯正歯科医会は、矯正歯科の専門開業医が所属する国内最大の団体で、1973年に発足し、30年以上の活動実績を持ちます。2005年に法人化し、現在の会員数は500名を超える規模となっています。「よい咬み合わせときれいな歯並びによって心身の健康を育むこと」を目的とし、「見た目の美しさ」だけでなく、咬み合わせの改善、咀嚼（そしゃく）機能の向上、口全体の健康増進など、総合的な「正しい矯正歯科治療」に取り組んでいます。
http://www.orthod.or.jp/

全国から矯正歯科専門開業医が集まる学術大会

一般社団法人 日本臨床矯正歯科医会